三环类抗抑郁药，主要有丙米嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多虑平(多塞平)等，这些药是传统、经典的抗抑郁药，疗效比较肯定，但是副反应也比较突出，比如心血管系统的副反应、抗胆碱能的副反应等，因此这些药近年来有逐渐下降的趋势。但是氯米帕明，也叫氯丙咪嗪，有一部分应用于强迫症、抑郁症的治疗，效果还可以，相对比其他药物的副反应、耐受性好一些，可以适当应用。还有四环类药物，比如麦普替林等，在三环类药物的基础上略有改善，效果与三环类药物相当，但是副反应可能略轻。总之，三环类或者是新加的个别四环类药物，在临床上现在应用得越来越少，有也是个别在应用，如果适当想用，应该注意副反应。