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男性无精是什么病

参与医生

北京大学人民医院 白文俊 主任医师
男性无精是指精液里没有精子,叫无精子症。原因包括很多种,睾丸不产精和产生的精子不能排出,即梗阻性无精。睾丸不产精包括中枢神经系统的原因和睾丸本身的原因。上面的原因即下丘脑和垂体的功能受损害,受损害以后,促性腺激素分泌不足,睾丸生精出现障碍,主要表现为睾丸比较小,睾酮比较低,促性腺激素睾酮低下,产精有问题,这种情况治疗的效果比较好,用泵或者促进排卵治疗,治疗以后可以产精,效果较好时可以达到自然生育的水平,效果较差时可以达到做试管的水平。如果是睾丸本身的问题,则治疗难度比较大,睾丸发育不好有可能是染色体的问题。如47XXY的克氏征,经常会造成睾丸分化不好,睾丸很小,只有1-2ml,这种情况药物治疗效果则不佳,可以通过睾丸显微取精去做精子,也可以做试管。如果因为基因的问题,如Y染色体上存在与生精相关的基因,如果基因全缺失,则取精也不能取出来,只能做精子库。如果是梗阻性无精,产精正常,但是精子不能排出,则相对比较容量处理,通过手术疏通精道,精子就可能排出,排出以后可以自然生育,如果精子达不到自然生育的水平,做人工辅助、试管都可以。
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