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膜性肾病二期容易复发吗

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
膜性肾病二期经过治疗,痊愈以后比较容易复发,尤其是选用他克莫司或者是环孢素这类药物治疗后的人群,在停用这类的药物以后容易复发。膜性肾病二期是指在肾组织活检时,免疫光有C3以及IgG在基底膜的沉积,光镜下有基底膜的增厚,上皮下有电子致密物沉积,这是指二期膜性肾病的病理改变。二期膜性肾病的治疗,目前常用的方法,根据二期膜性肾病的危险度分成低危、中危、高危、极高危,来分别选用不同的治疗方案。低危的二期膜性肾病可以先用对症的治疗方法,使用RAS阻断剂、ACEI、ARB、抗血小板治疗等措施针对性地治疗,一部分人可以完全缓解。如果病变不缓解,或者是本来就处于疾病的中危或者高危的人群,通常选用糖皮质激素,糖皮质激素联合环磷酰胺,或者糖皮质激素联合他克莫司,或者是糖皮质激素联合环孢素,以及生物制剂利妥昔单抗来进行治疗,相当一部分病人的病情可以完全缓解。但是在停药以后,部分人群还是容易复发。所以治疗过程中,第一个要定期地监测,第二个要预防感冒、感染,避免劳累。
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