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不发烧不流鼻涕就是咳嗽怎么办
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
发烧在医学上是指发热,不发热、不流鼻涕,就是咳嗽,首先就要观察咳嗽的时长,再选择治疗方法。1、镇咳治疗:如果咳嗽的时长在3周以内,说明是急性咳嗽,最常见的病因是上呼吸道感染、普通感冒这样的疾病,只要进行对症治疗就可以,即应用镇咳的药物,如右美沙芬、甘草合剂等,也可以应用其他的中药来进行镇咳治疗;2、复方药物治疗:如果咳嗽的时程在3周和8周之间,即处在亚急性咳嗽的阶段,还要查看之前有没有受凉的病史。如果有受凉的病史,很有可能是出现感染后咳嗽,可以应用复方甲氧那明来进行治疗,当然也有可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征这样的疾病表现。如果应用复方甲氧那明能够使症状控制或者缓解,一般不需要进一步的检查;3、影像学检查:但是如果咳嗽还是没有完全缓解,需要做进一步的检查,就要做胸部影像学的检查。胸部影像学的检查如果正常,要做气道激发试验或者气道可逆试验来确定是否存在咳嗽变异性哮喘。因为咳嗽变异性哮喘是干咳,慢性咳嗽中胸部影像学正常干咳的最常见原因。总的来说,如果只是咳嗽,没有感冒的症状,持续时间长了,还是要到医院做相关的检查。第一步就是要做胸部影像学的检查,胸部影像学的检查对于咳嗽的鉴别诊断至关重要。
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