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流了一天鼻涕第二天咳嗽怎么办

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
流了一天鼻涕,第二天出现咳嗽,通常意味着患者有不同程度的支气管炎或者气管炎,此时可以选择止咳化痰的药。临床可以选择各种不同类型的中成药,如复方甘草口服液,继续按照上呼吸道感染治疗。如多喝水、多休息,多食容易消化的东西,做好个人防护,避免各种理化因素的刺激等。当患者用上述治疗时,包括止咳化痰药,三天之内没有明显改善,可能还有不同程度的加重,则分析气管炎、支气管炎可能有不同病原体的参与。除了导致上呼吸道感染的病毒外,很可能有衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。此时应该在医生的指导下,合理选择大环内酯类抗生素口服治疗。如果患者咳嗽还有脓痰,就意味着除了上述致病体外,可能还有耐药、不耐药的革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌。为了覆盖面更广,可以选择喹诺酮类的左氧氟沙星或者莫西沙星,可能比单独选大环内酯类抗生素治疗急性、慢性的支气管炎或者气管炎,效果更好。总而言之,一旦出现不同程度的咳嗽,就可能有支气管炎的存在。必要时应该在医生的指导下,除了选用止咳化痰药以外,还要合理选择抗生素。如果分析还有过敏因素的参与,必要时可以加用抗过敏药物。
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