向心性肥胖要到内分泌科就诊，来检查这种向心性肥胖是什么原因引起，是属于病理性的肥胖还是生理性的肥胖。应首先排查病理性肥胖，如皮质醇增多症、胰岛素抵抗等。1、皮质醇增多症：在内分泌科需要进行排查，包括最常见的皮质醇增多症患者。这些患者体内的皮质醇激素分泌过多，明显高于正常水平。这些激素可能导致脂肪重新分布，大多数分布在前胸和后背等躯干部位，而四肢的脂肪分布较少，形成一种向心性肥胖的体型。因此要前往内分泌科进行皮质醇激素的检查，皮质醇激素的检查不同于其他血液生化检查，它是一种内分泌激素的检查。一般根据激素分泌的时间和节律进行检查，包括早上八点、下午四点和午夜十二点这三个时间点的皮质醇激素检测，以观察激素的分泌节律和水平。通常早上八点是一天中分泌皮质醇激素最高水平的时间段，下午四点是早上八点的一半，而午夜时分的皮质醇分泌应该是这三个时间点中的最低水平。如果激素的分泌节律没有紊乱，就需要进一步查找其他原因，比如不良的生活方式、多食少动以及对甜食的偏爱；2、胰岛素抵抗：如果患者肥胖，可能还存在胰岛素抵抗的情况。胰岛素抵抗是指胰岛素不敏感，为了克服这种不敏感，身体会代偿性地分泌更多胰岛素，导致高胰岛素血症。而胰岛素本身也是一个促合成的激素，高胰岛素血症也会促进躯干部位脂肪的过度合成，尤其是腹部脂肪过多，形成腹型肥胖，这是向心性肥胖的一种表现，腹型肥胖很容易导致糖尿病和心脑血管疾病的风险增加。因此在内分泌科进行检查和鉴别，要检查胰岛素水平是否异常、是否存在胰岛素抵抗以及血糖是否过高。一旦鉴别清楚，根据情况治疗糖尿病，或进行相关手术治疗皮质醇增多症。