喝酒后第二天手臂酸痛原因大致如下：1、痛风：不管是啤酒还是白酒，大量饮用之后血尿酸高，造成痛风发作，是先要考虑的原因，其发作较快；2、退行性损伤：大量饮酒后，长期姿势压迫造成手臂的退行性损伤，关节长期压迫引起供血较差，导致手臂酸痛。大量饮酒后造成创伤，如摔伤、跌倒，造成手臂酸痛，需要到正规医院进行空腹检查，甚至X线检查，确诊手臂酸痛的原因。