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心力衰竭怎么饮食
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浙江省人民医院 叶飒 主任医师
心力衰竭是很多疾病的并发症,很多高血压、冠心病、糖尿病的患者,最后都会出现心力衰竭的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。心力衰竭患者在饮食上、能量供给上,要根据患者干体重,以及心衰的程度和活动量来进行定制,每个人都不同。在蛋白质的摄入上,建议心力衰竭的患者摄入优质蛋白质,占全天蛋白质的50%以上,尽量选择低脂肪含量的蛋白质,以及植物蛋白中的大豆蛋白,对降低胆固醇的水平能够起到很好的作用。
在脂肪的摄入方面,建议多摄入ω-3含量比较高的不饱和脂肪酸,尽量要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。建议心衰患者每周要吃到2-3次的深海鱼,以深海鱼为主,这样可以减少体内胆固醇的水平,预防房颤发生,同时可以减少心脏衰竭的死亡率。
在水和电解质的平衡方面,心衰患者都存在水钠潴留的情况,对于这样的患者,要控制每天的食用盐在3g以内,当患者出现少尿、无尿、高钾血症时,尽量要减少含钾食物的摄入。
因为疾病的原因,使用利尿剂以及摄入不足,使很多心衰患者会出现低钾血症,这样要多摄入含钾丰富的新鲜蔬菜和水果等食物。当患者同时合并肾功能衰退时,可能会出现高钾血症或少尿、无尿的情况,尽量要避免含钾丰富的食物。对心力衰竭患者,每天液体摄入量非常重要,一般建议每天摄入量要限制在1000-1500mL,包括饮食中的摄入量和静脉输液量。
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