肩膀很硬的原因有两类，一类是生理原因，另一类是病理原因，主要分析如下：1、生理原因：肩膀很硬主要指的是活动范围小，比如上举不能超过180°，手往后背摸，不能摸到肩胛骨的上缘，与每个人关节松弛程度有关。如果关节非常松弛，肩关节活动范围比较大，但是肩关节有基本正常的活动范围，比如上举能超过160°，160°-180°是正常范围。如果是外旋，胳膊放在体侧，肘关节屈曲90°，体测外旋能达到60°-70°，这都是正常范围，有人会达到90°，甚至超过90°，但是比90°小并不是说明有问题，只是说明活动范围小，与关节周围的骨性结构和关节囊韧带的强度有关，不会有疼痛以及对日常生活产生影响；2、病理原因：肩膀关节僵硬常常会伴有疼痛感，会表现为疼痛、活动范围受限，比如上举不超过90°，体侧外旋不超过10°-20°，向后摸只能摸到臀部或者骶骨。这种关节活动范围受限，常常称为冻结肩，是指关节在外伤或者炎症反应刺激下，关节囊出现挛缩、增厚，关节活动范围出现急剧减小，是病理改变的表现，有时称为冻结肩，有时称为五十肩。