大便排不干净，即便不尽感，首先需明确病因，再针对病因进行治疗。具体治疗如下：一、生理性改变：肠道蠕动下降可引起便不尽感，这时可适当加用促进消化道蠕动的药物，如伊托必利等。同时服用肠道益生菌，以改善肠道内环境。二、病理性改变：1、肿瘤：可导致肠腔狭窄，这时大便性状可能发生改变，如大便变细、表面有脓或血、黑便等，在肿瘤去除前，便不净感始终存在；2、炎症：肠炎患者大便表面可能有脓、血等相关炎症改变，需积极地针对肠炎治疗。如果有细菌感染，可能需使用消炎药，而溃疡性结肠炎患者可能需使用美沙拉嗪，甚至使用激素、免疫抑制剂。