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脊髓损伤的治疗方案

参与医生

郑州大学第一附属医院 裴辉 副主任医师
脊髓损伤是发生在脊髓部位的损伤,常见于暴力伤、高处坠落伤、车祸外伤等情况。脊髓损伤会引起脊髓损伤平面以下的肢体瘫痪,还会导致大小便异常。出现脊髓损伤以后,以营养神经治疗为主,同时要解除对脊髓的压迫,给脊髓创造恢复机会,具体如下:1、解除对脊髓的压迫:入院后应该给予大剂量的激素冲击,减轻脊髓水肿,改善脊髓损伤症状。如果激素冲击治疗无法改善症状,需要进行X线检查、CT、磁共振等明确脊髓损伤的程度,确定有无骨折脱位引起的脊髓压迫或神经根卡压,可以在急性期通过手术解除卡压,恢复脊髓连续性。解除神经根压迫一般需要开放性手术,颈椎后路、颈椎前路、胸椎后路、腰椎后路手术都是解除压迫的方法;2、营养神经:一般术后需要加强营养治疗,如口服营养神经类药物如B族维生素、甲钴胺,根据神经损伤的情况,可能还需要进行高压氧治疗,同时要进行肢体的被动或主动运动,进行神经肌肉刺激训练,促进患者神经功能康复。
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