肾结石在输尿管上段能不能排出，要根据结石的大小来决定。如果是＜6mm的结石，原则上药物治疗有可能排出，如果结石为0.6-1cm，甚至>1cm，想通过药物保守治疗来排出，可能性并不大，时间可能为1-2个月甚至很长时间，会造成肾积水、肾功能损害，但是结石还没有排出。输尿管比较细，正常的输尿管直径是2-3mm，扩张后是4-6mm，因此6mm以下的结石可以尝试排出。如果结石比较大，建议使用积极的手术方式，如果不愿意做手术，也可以尝试体外震波碎石，输尿管上段结石可以尝试1-2次，如果能将结石击碎，就会很容易排出。如果输尿管上段的结石很小，如3×4mm，甚至更小，结石越小越容易排出。如果想保守排石，建议半个月复查一次，到医院检查肾积水有没有加重，最迟不超过1个月，目的是防止长期排石，但结石又无法排出，造成输尿管梗阻、影响肾功能等。