子宫肌层回声不均匀很可能影响受孕，具体分析如下：1、子宫肌瘤：这种回声不均匀有可能是子宫肌瘤所导致，尤其是比较大的子宫肌瘤向宫腔内突出，这样就会影响受精卵着床，所以影响受孕。另外，也有可能会导致月经量增多、月经淋漓不尽、月经有血块等症状；2、子宫腺肌症：子宫肌层回声不均匀也有可能是子宫腺肌症所引起，主要是具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫肌层，从而在来月经时子宫内膜脱落，引起出血；3、子宫内膜异位症：异位在肌层的内膜异位症病灶也会出现出血，这样就会使子宫在做B超检查时发现肌层回声不均匀，并且还会出现进行性加重的痛经、月经量增加等，所以也会影响受孕。通常建议上曼月乐环治疗，临床症状控制之后可以取环，再考虑怀孕，这个时候通常会提高怀孕的几率。