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做肾盂造影之前要做什么准备

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
做肾盂造影以前需要做好以下准备:1、心功能正常:首先要保证心功能正常,因为心功能异常时,做肾盂造影有可能加重心脏的疾病状态,使肾盂造影不能顺利完成,而出现严重的心功能不良情况;2、停用二甲双胍:糖尿病的病人不能应用二甲双胍之类的药物,尽管有研究发现服用二甲双胍后可以应用造影剂,但是二甲双胍可以造成乳酸聚集,应用静脉肾盂造影可以造成一定的肾脏损害。尽管临床上是允许的,但是为避免发生严重情况,最好停止服用二甲双胍72小时以上才做造影检查;3、肾功能正常:做静脉肾盂造影以前要确认肾功能在正常范围之内,也就是肌酐和尿素氮在正常范围之内。如果肌酐升高做肾盂造影,需要注意有可能加重肌酐升高,造成燥性肾病的出现。所以肌酐在造影前一定要做相应的检查;4、水化:做造影以前必须提前进行水化,也就是提前应用水分,使肾脏产生大量的尿液。当做造影时应用造影剂这样才能使造影剂充分代谢出体外。一般是指提前两个小时就开始应用大剂量水分,除非发生肾功能不全或者肾病综合征,应用大剂量水分不能排出体外而加重水肿。必要时如果诱发肌酐急剧升高,还需要做肾脏替代治疗,如血液透析做预防。
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