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肾炎刚发现可以治愈吗

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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾炎刚发现是否可以治愈,跟病情轻重、病理改变轻重密切相关。肾炎分有很多种,如急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,还有继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。1、急性肾小球肾炎:如果刚发现时,积极针对急性期抗感染治疗、利尿消肿治疗、控制血压治疗,大多数人可以完全治愈;2、隐匿性肾小球肾炎:如果只有镜下血尿或少量蛋白尿,没有肾性高血压、肾性浮肿,肾功能正常,患者做好预防感冒感染、避免劳累、定期复查,大多数人预后非常好;3、慢性肾小球肾炎:如果发现得比较早,在血尿、蛋白尿阶段,肾脏病理活检只有系膜细胞、系膜基质增生,肾小球硬化非常少。根据蛋白尿情况,针对性进行治疗,如用RAS阻滞剂控制血压,必要时结合糖皮质激素减少蛋白尿、减少血尿,大多数人预后也比较好。临床中部分患者平时不注意体检,发现蛋白尿、血尿的同时,出现血压增高、血肌酐异常、病理改变,肾小球硬化或者细胞新月体、细胞纤维新月体,甚至新月体比较多,小管间质的病变也比较重,这种情况治疗比较困难,容易向慢性肾衰竭尿毒症的方向发展。
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