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无痛引产详细过程
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北京医院 王少为 主任医师
引产包括雷夫诺尔羊膜腔内注射、水囊引产、前列腺制剂引产、小剖宫产。引产时常用雷夫诺尔羊膜腔注射,在注射后发动时间通常是24-48小时。无痛的有效方式是椎管内麻醉,但存在一定的局限性,因为临产时间不能完全确定,并且如果椎管内放置麻醉硬膜外导管时间过长,会增加感染风险。通常在引产后,产程发动才可以在硬膜外麻醉下选择分娩镇痛,因此并无完全的无痛引产。常见引产是在明确妊娠周数、超声定位后使孕妇排空尿液、平躺、查清宫底高度、消毒皮肤、铺无菌巾单,选择穿刺针穿入羊膜腔抽取清亮的羊水。在证实进入宫腔后,将雷夫诺尔缓慢地注射到羊膜腔,拔出穿刺针,并用无菌纱布覆盖穿刺点、胶布固定、等待宫缩。在规律性宫缩出现后,确定已进入产程,在麻醉师帮助下,选择椎管穿刺,即硬膜外麻醉下分娩镇痛,一直到胎儿和胎儿附属物排出体外,完成引产过程。
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