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孕妇尿碘低要补碘吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨宁 副主任医师
孕妇尿碘低需要补充碘治疗。由于孕妇尿碘有明显的昼夜及日间差异,受饮食和尿量的影响,所以单次尿碘,不能反映孕妇个体的碘营养状态。可采用尿碘与尿肌酐的比值来进行评估,从而排除尿量对尿碘的影响。24小时尿碘的检测优于单次尿碘,但操作较复杂,缺点是对于孕妇及胎儿都有比较大的影响。孕妇严重的碘缺乏可引起流产、死胎,以及出生后婴儿死亡率增加。因为妊娠期间甲状腺激素合成增加、肾脏的碘排泄增加、胎儿的碘需求量增加,所以孕妇的碘需要量比非妊娠妇女显著增多。因此,在妊娠期间的孕妇碘摄入量需要高于健康成人的推荐量。WHO推荐孕妇每日碘摄入量为250μg,中国的营养学推荐孕妇每日摄入碘量为230μg。当孕妇的尿碘<150μg/L时,属于碘缺乏,此类情况一般不会出现在正常食用碘盐的地区。此外,需要补碘的孕妇,选择碘化钾或含相同剂量碘化钾的复合维生素为宜。
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