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心肌桥是冠心病吗
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心肌桥不是冠心病,心肌桥指的是冠状动脉走行中,有一部分冠状动脉走行到心肌以下,心脏在收缩时就会压迫到冠状动脉,造成冠状动脉的缺血现象,从而引起心跳快时有心绞痛发生。心绞痛发生也有轻有重,主要是根据心肌桥的位置而定。如果在冠状动脉的中远端有心肌桥,一般影响不大,如果在前降支近端发生了心肌桥,病人可能会有比较严重的心绞痛发生。心肌桥的治疗通常给予β受体阻断剂进行治疗,如倍他乐克即美托洛尔、比索洛尔,主要目的是让心跳变慢,冠状动脉受压的次数、时间都会少,舒张期冠状动脉的供血就会好,从而来缓解心肌缺血的情况。当然对于很严重的情况,比如前降支近端有严重心肌桥,而且压迫很重,经过药物治疗无效,这些患者可以采取外科手术的方法,将受压的冠状动脉游离出来,游离到心脏表面,疾病也就会好转。
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