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心肌桥会突然死亡吗
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心肌桥的患者一般不会突然死亡。心肌桥是指冠状动脉在走行时,走到心肌内。本应该在心肌表面,但有些走到心肌内,这是先天性发育问题,即从小就这样。走到心肌内会出现心肌收缩时压迫冠状动脉,造成冠状动脉收缩期供血障碍,收缩期受压,心肌供血出现问题。在心跳特别快时,舒张期也缩短,因为舒张期是心脏供血最主要的时间段。而舒张期缩短后,会引起心肌供血情况加重。心跳快时可以有症状,有人可以发生心绞痛。但心肌桥患者一般不会引起猝死,对于特别严重的、有心绞痛发生的心肌桥,治疗上可以先用药物治疗,如β受体阻滞剂,把患者的心跳控制到55-60次/分,要控制慢一些,检查还有没有症状。如果控制到55-60次/分,患者还有严重的心绞痛,就可以采取外科手术的办法。用外科手术把受压的冠状动脉游离出来,心肌桥的问题也就得到解决。
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