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雷洛昔芬属于哪种抗骨质疏松药物

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首都医科大学附属北京安贞医院 矫杰 主任医师
雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂,选择性雌激素调节剂和雌激素受体结合以后,发挥作用。正常情况下,雌激素靶器官和靶组织的受体结合,从而发挥雌激素的一系列作用。临床研发了一些药物,其结构和雌激素非常相似,所以可以和雌激素的受体进行结合。结合以后,在某些组织,药物发挥雌激素的作用。在某些组织,药物则具有拮抗雌激素的作用。雷洛昔芬就属于此类药物,雷洛昔芬和雌激素受体在骨骼上的受体结合以后,发挥了雌激素作用,有增加骨密度、改善骨微结构、减少椎体骨折风险等良好的抗骨质疏松作用。除此以外,雷洛昔芬也和乳腺及子宫上的雌激素受体结合。但是在和上述组织结合的时候,是拮抗雌激素的作用,所以会不增加乳腺增生,同时也不增加子宫内膜增生,所以雷洛昔芬总体安全性较好。国外曾报道,雷洛昔芬有增加深静脉血栓的风险。所以对既往有深静脉血栓的病人,或者有此种风险的病人,并不建议使用雷洛昔芬。另外在肾功能,即肾小球滤过液>35ml/min以上的病人,才能够使用。
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