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全胃切除空肠代胃术后如何护理
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参与医生
浏阳市人民医院 罗建管 主任医师
全胃切除空肠代胃术后护理具体如下:
1、常规监测患者的脉搏、呼吸、血压变化,监测腹腔引流管的引流量以及性质,并准确记录,以及记录尿量,胃肠减压并不重要,因为空肠代胃分泌量少,可经过吻合口引流;
2、若无其它梗阻因素,不会出现代胃空肠的潴留,胃管手术中间都被送到屈氏韧带以下的吻合口,作为营养管留下来,鼓励患者早期活动,术后3天允许患者下床活动,应注意引流管的引流情况,吻合口瘘多在术后4-7天在此之间发生;
3、若引流管引流量较多且有脓性分泌物,应延长引流时间推迟拔管,通常在术后8天左右可拔除腹腔引流管,引流较为脓稠不易流出时,因经常挤压胶管促进排出,防止引流液的凝固栓塞,必要时用生理盐水进行引流管冲洗,因为引流量突然的增多提示瘘的可能,应彻底引流,并辅以营养支持和抗炎治疗;
4、饮食护理通常术后7-10天开始进食,先少量饮水,1-2天以后如没有不良反应腹腔引流正常,可进食流质、易消化、清淡饮食为主,如藕粉、菜汤、米汤加少量蛋白饮品肉汤、鱼汤,以后逐渐增加蛋白成分。
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