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B型预激综合征需要治疗吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
B型预激综合征,在发作心动过速过程中或发作频繁时,需进行相应治疗。B型预激综合征患者,是由右侧房室瓣周围存在的房室旁道,引发的一系列临床表现,可形成阵发性房室结外折返性心动过速,并可因心房颤动经旁道下传诱发室颤,对于上述两种情况应积极进行药物治疗。对于预激综合征的治疗方案如下:1、对于房颤伴发预激综合征时,应积极进行电转复;2、对于预激综合征发作、室上速频繁或存在房颤基础疾病时,应积极进行射频消融根治,避免出现心动过速、发作频繁以及室颤等不良结局;3、对于预激综合征无心房颤动,发作不频繁,可于发作过程中应用普罗帕酮、胺碘酮等药物终止发作;4、对于缓解期,可暂行观察,无需预防用药。预激综合征主要风险在于并发房颤时可能诱发室颤,或反复发作室上性心动过速,导致心动过速性心肌病。对于发作室上速患者,应该及时终止发作,对于伴发房颤患者,应该积极射频消融治疗,为预激综合征主要治疗方案。
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