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胎位不正能撑到40周吗
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浙江省立同德医院 金美媛 主任医师
临床上的胎位不正主要是胎位异常,主要以臀先露为主,在妊娠晚期由于臀部的形状不规则,前羊膜囊压力不均匀引起胎膜早破,俗称早破水。胎膜早破容易引起早产及脐带脱垂,脐带脱垂发生率是头先露发生率的10倍。
臀先露会导致后出胎头,胎头通过产道的挤压后会变形,由于脐带受压,胎头与宫颈及盆壁容易导致胎儿发生低氧血症和酸中毒,严重时甚至会引起胎儿窘迫或死亡,所以臀先露的新生儿出生后的1分钟Apgar评分往往低于头先露的Apgar评分。另外就是胎儿娩出时宫颈没有完全打开,这时如果强行将胎头牵拉出容易损伤胎头和头颈部神经、肌肉,导致脑部撕裂、脊柱损伤、颅内出血、臂丛神经损伤,甚至出现胸锁乳突肌的水肿导致死亡。所以,孕39周后胎位不正建议适时的终止妊娠。
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