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什么是尿路感染,下尿路感染怎么办
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染即通常说的膀胱炎,主要表现为膀胱刺激症状。主要是尿频、尿急、尿痛,有的病人还会有尿灼热感、尿分叉、尿流细等症状;上尿路感染通常指的是肾盂肾炎,大部分是急性肾盂肾炎。症状可能不一定有膀胱刺激症状,或者是尿频、尿急、尿痛症状不典型,但是很多病人会有腰痛、寒战、发热等全身感染的症状。所以上尿路感染和下尿路感染的鉴别,基本上就在于看病人有无全身感染的症状。上尿路感染的治疗也比较复杂,比下尿路感染的治疗要稍微复杂一点,要选择敏感的抗菌素,抗菌素的疗程要足够,抗菌素的量也要够。在发现肾盂肾炎的时候,应根据经验应用抗菌素,在应用抗菌素之前,要将尿流出来做尿培养,然后再根据尿培养的结果选择敏感的抗菌素,这是急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎是各种原因所致,大多数是由感染等原因导致慢性肾盂、肾盏、肾间质的病变。这种病变循环往复,经常会损伤到肾脏的结构和功能,甚至有的病人会发展到肾功能不全,以致尿毒症期。所以对于慢性肾盂肾炎,也要给予足够的重视。
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