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上睑下垂可以不手术吗

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北京大学第一医院 周常青 副主任医师
上睑下垂如果不手术,就不能解决问题,即没有非手术方法能够解决上睑下垂。一般而言,上睑下垂是指先天性的上睑下垂,通常是在患者小时候,就发现眼睛睁得无力,即好像睁不开眼、睡不醒的样子、眼睛无神,严重的可能因为遮挡得比较多,甚至遮挡瞳孔,患者看路都需要扬着头、抬着头看路。同时患者可能很早就出现抬头纹,即额纹加深,此种情况,都为上睑下垂的表现。当患者出现此种情况后,如果不进行手术,根本就解决不了问题。还有一种上睑下垂为病理性,即疾病引起的上睑下垂,如重症肌无力、全身性的疾病造成的上睑下垂。此时,患者身体其他的肌肉,可能也会逐渐力量减弱。此种情况可能为成人,在不确定年龄,20-40岁都有可能会出现发病。其为另外一种少见的情况,对于上睑下垂,一般都是先天性的上睑下垂。若需要解决上睑下垂,通常需要做手术,其一方面可以改善外观,另外还能改善功能。否则,对于重度上睑下垂的患者,可能会影响视力的发育。所以其既改善外观,又改善功能。另外,此类患者早期容易出现抬头纹,出现苍老的样子,并且其眼睛无神、老睡不醒,这都不好看。对于该疾病的具体手术方法,需要根据病情程度来制定,轻中度的上睑下垂可以进行上睑提肌的缩短手术,重度的可以进行联合腱鞘的悬吊或者额肌瓣的悬吊。具体每种情况不一样,应该根据医生面诊来确定方案。
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