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风湿在血常规上的表现
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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
风湿科的疾病,很多都可以引起血液系统的改变,所以在血常规上会有相应的改变。风湿性的疾病包含有大概二百种,所以不同的疾病,表现出来的血液系统改变是不一样的。综合来说,可以出现白细胞降低,像系统性红斑狼疮、干燥综合征等,这些疾病可以造成白细胞降低,另外可以引起贫血。贫血也就是血色素降低,可以是溶血性贫血,也可以是慢性病的贫血。这种在系统性红斑狼疮,可以出现溶血性贫血,甚至有一些像干燥综合征也可以发生。而慢性病贫血就比较广泛,也是不特异的,很多疾病都可以出现,基本上所有风湿免疫科疾病,都可以出现这种慢性病的贫血。再有就是血小板的变化,一般来说很多的结缔组织病,也可以引起血小板降低,像最经典的系统性红斑狼疮。另外还有一些比如抗磷脂综合征,也就是APS,也是可以引起血小板下降的。除了风湿病本身引起的这些血液系统的改变以外,在治疗过程中应用药物的时候,也可以导致血常规异常。比如应用激素以后,可以看到白细胞升高。在应用一些免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤的时候,有可能导致白细胞降低。总之,风湿病和在治疗过程中应用药物,都可以引起血常规异常。
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