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小儿肺炎血常规有什么表现
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长春市儿童医院 翟静 副主任医师
小儿肺炎根据病原体不同,分型不同,有病毒性、细菌性、真菌感染,还有支原体、衣原体等,因此血常规表现大相径庭。小儿肺炎的临床诊断根据胸片、临床症状和体征进行诊断,血常规仅仅是辅助治疗的指标。肺炎的血常规指标主要观察孩子血常规里白细胞、粒细胞、淋巴细胞的百分比等,白细胞和粒细胞同时增高,常常提示可能是细菌性肺炎。如果白细胞降低、淋巴细胞比例增高,常常见于病毒性肺炎。
支原体和衣原体感染肺炎血常规往往和正常人差不多,很少有变化。在这里需要特殊说明的就是,好多家长总认为白细胞越高孩子的肺炎越重,其实是错误的,小儿肺炎血常规数值的高低,和肺炎的严重程度没有必然联系。血象的高低仅仅提示可能存在细菌、病毒或者非典型病原体的感染。同时医护人员可以根据血象数值,尤其是血小板、血红蛋白等指标判断肺炎是否对孩子的血液系统或者造血系统造成损害,从而判断有没有肺外并发症的可能。但是把血常规作为肺炎确诊的指标,做法是错误的,只是辅助检查而已。
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