碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成，碘缺乏或碘过量都会影响甲状腺的形态结构和生理功能异常，导致甲状腺疾病的发生。甲减原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术、放射碘破坏、碘缺乏和碘过量等。如果甲状腺被完全切除、破坏，合成甲状腺激素功能丧失，此时食用碘盐或未加碘盐对甲状腺无明显影响。如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可正常碘饮食。碘缺乏所致的甲减往往发生在中国内陆碘缺乏地区，可致甲状腺肿、甲状腺功能减退。缺碘性甲减可使女性在妊娠10-20周出现胎儿流产、致残，围产期和新生儿死亡率明显增加，胎儿先天畸形。儿童缺碘则表现为智力和身体发育迟缓，所以我国推行加碘盐政策，也是最有效的预防。 但是碘过量也可以引起轻度甲减、常见亚临床甲减，需要查找碘过量的原因，如高水碘，食用过多的含碘食物、使用含碘的药物的人要限制碘的摄入。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的主要类型，起病隐匿、进展缓慢。有研究表示，碘摄入量是影响本病发生和发展的重要环境因素。碘摄入量增加可以促进甲状腺功能的异常，因此，建议甲状腺功能异常的自身免疫性甲状腺疾病患者也适当限碘、限制海带、紫菜等富碘的食物摄入。 碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节的患病率增加，所以要适碘饮食，沿海地区甲减合并甲状腺结节要限制碘的摄入。需要注意妊娠期间的甲减，为了保证母体和胎儿需要，妊娠妇女的饮食中需要更多碘，适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。甲状腺疾病复杂性、多样性，每种疾病的病因和发病机制不同，因此对于不同的甲状腺疾病患者是否需要补碘，应尽量遵从医生的建议。