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贫血越严重血小板越高
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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
临床上是有发现有些贫血患者的贫血越严重,血小板越高,主要是见于一些继发性血小板增高当中,较为常见的就是非感染性因素,也就是缺铁性贫血引起的血小板增高。大概有80%的缺铁性贫血患者可以伴有血小板继发性增高,而且血小板增高的程度跟贫血的严重程度相关。如果贫血的严重程度越严重,血小板计数增高得越多。但也有研究发现,就是在重度的贫血患者当中,血小板可能只是轻度增高,其发生的机制可能是与贫血引起的促红细胞生成素增加有关。促红细胞生成素是作用于红系造血,血小板主要是来源于巨核细胞,而红系和巨核细胞拥有共同的主细胞。如果促红细胞增多,就间接导致了巨核细胞成熟时间缩短,加速了血小板的成熟,导致血小板增多。另一方面,贫血的第二大原因是慢性炎症性贫血,是有基础疾病所致,常伴发于这些慢性感染、炎症或者一些肿瘤,感染和肿瘤也会导致血小板反应性或者继发性增高。总之,贫血越严重,血小板越高时。患者应该就诊于血液内科,由血液内科医生进行诊断和鉴别诊断。
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