小腹左侧有硬块常见原因为粪块阻塞、肿瘤性疾病等，具体如下：1、粪块阻塞：为左半结肠出现干结粪块所致，常见于便秘患者，年龄较大患者多见。年轻患者便秘一般为结肠慢传输型便秘，大便积存于结肠内，水分经肠腔吸收成为干结粪块；2、肿瘤性疾病：左侧降结肠或乙状结肠可能出现肿瘤，触摸到硬块表明可能是结肠癌或其它恶性肿瘤体积较大。此外，左侧腹部内脏器可能出现肿瘤，即肠腔外病变等；3、其他因素：女性可能出现卵巢囊性肿瘤或者输卵管肿瘤，男性可能出现输尿管等肿瘤。