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胆囊结石需要做手术吗

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北京大学人民医院 李照 主任医师
胆囊结石是否进行手术需依据手术指征决定,部分胆囊结石无症状无变化,结石较小,定期观察随访即可;部分胆囊结石较小,存在严重症状,例如引起胆囊管嵌顿造成急性胆囊炎,甚至诱发胆源性胰腺炎,胆管炎等表现,所以对于这种情况,即使结石较小应该进行手术治疗;胆囊结石结石较大但无症状或结石较多,已把胆囊整个充满,称为充满型结石,胆囊已经无功能,尽管没有症状也应该积极选择进行手术治疗。 因为充满型胆囊结石一般会继发胆囊癌的几率较高,因为胆囊壁较厚,造成炎症反复,慢性炎症会造成胆囊癌的发病率明显增高。所以对于这种无症状的充满型结石,应该积极进行手术治疗。 总之,胆囊结石是否进行手术,应该严格把握指征。同时对于不同人群,例如合并基础病的患者应该积极评估手术耐受性,以及有无手术相对禁忌症,综合权衡是否需要进行手术。
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