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胆囊结石多大需要做手术
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆囊结石属于常见病、多发病,如果结石直径>2cm,可以进行手术治疗。直径>2cm的结石,通常占据整个胆囊囊腔的大部分,胆汁流动受到阻碍,胆汁成分可以逐渐沉积,胆汁沉积容易诱发结石。这时已经存在2cm的结石,结石生长速度明显增快,而且到了这个阶段,能够通过药物缓解的可能性较低。内科治疗主要控制症状、缓解炎症发作的频率等,无法从根本上解决结石。如果结石直径>2cm,症状发作较频繁,胆囊壁较厚,炎症可能会反复发作,通过B超能够进行观察。如果出现较明显的胆囊肿大或胆囊周边渗出等,可以进行手术治疗。患者是否需要进行胆囊手术来切除胆囊,不仅取决于胆囊大小,还取决于结石的位置。某些特殊部位的胆囊结石,即使结石较小,也建议早期进行手术。如果出现位于胆囊颈部的结石,属于较为狭窄的部位,或出现胆囊管结石,这时不论大小均建议进行早期手术。
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