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拔智齿打麻药是打哪里
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北京大学口腔医院 张雷 主任医师
智齿拔除的麻醉方式,通常有以下几种:1、神经阻滞麻醉:也叫神经传导麻醉,此时打麻药的位置是在舌神经、颊长神经和下牙槽神经,神经主干处。也就是神经要进入到下颌骨里面的位置,是在下颌升支的内侧,也就是面侧方的位置上,所以相对比较深。此种神经一旦阻滞,整个神经分布区域都会有麻木感;2、局部浸润麻醉:注射的位置就是智齿周围,包括颊侧、舌侧、远中、近中等部位。也就是把麻药打在局部牙齿周围,通过药物的渗透作用,单纯是麻醉局部的神经末梢,保证局部没有疼痛,对其他部位没有影响。通常在智齿拔除的时候,为了保证麻醉效果的良好,需要将这两种麻醉方式结合起来使用,也就是传导的麻醉和局部的浸润麻醉一起来进行;3、镇静或者全麻:当然还有些患者因为比较紧张、比较焦虑,所以还会给镇静的药物,甚至使用全麻。如果是给镇静药物,目前常用的是通过吸入的方式,给一些像笑气这样的药物。也可以通过口服或静脉的方式,给镇静、镇痛类的药物。如果是全麻,一般要进行口腔或者鼻腔的插管,通过插管维持基本呼吸,通过吸入和静脉用药来维持麻醉的效果。所以拔智齿的麻醉就是以上三种方式,神经传导阻滞麻醉、局部浸润麻醉,有些需要全身的镇静或者是全身的麻醉。
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