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做痔疮手术全麻好还是半麻好

参与医生

深圳市第二人民医院 杜宁超 副主任医师
做痔疮手术是全麻好还是半身麻醉,是很多痔疮手术患者比较关心的问题。到底是用全麻或者半麻,是根据麻醉医生的意见而决定。如果麻醉医生没有腰椎或者椎体等腰肌的情况,没有腰痛、下肢无力的症状,一般麻醉医生进行腰麻或者椎管内麻醉,也就是半身麻醉。如果有以上的症状,包括腰部或者双下肢的症状的时候,麻醉医生一般选择用全身麻醉。全身麻醉也就是给静脉的麻药让患者睡过去,同时再放喉罩,以保护、预防舌后坠等引起的严重并发症,所以如果半个小时、一个小时手术能结束,全身麻醉也可。但是全身麻醉存在一个问题,就是刚麻醉以后,患者的肛门括约肌较紧。在比较紧的情况下,一般手术医生还要做局部的肛周括约肌神经阻滞,一般用利多卡因或者罗哌卡因进行阻滞,肛门括约肌则能比较松弛。在比较松弛的情况下做手术,才较好做,也会切得相对比较干净、彻底。在全身麻醉醒了以后,可能很快地感觉到肛周伤口的疼痛。而半身麻醉的术后4-6个小时,下肢都活动不了,也没有感觉,肛周伤口也感觉不到疼痛。所以全身麻醉跟半身麻醉各有利弊,要综合判断到底用哪种麻醉。
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