小腹从里面感觉凉，常见原因如下：1、肠道系统疾病：如慢性肠炎、功能性肠病、炎症性肠病、受凉，或者细菌或者病毒感染，导致患者出现小腹冰凉。如果是炎症性肠病，由细菌性或者病毒性感染导致，要请专科医生给予相关治疗，如果是功能性肠病，可以通过调整肠道运动以及感觉功能，调节肠道菌群等，小腹凉的感觉一般会明显好转；2、妇科疾病：如盆腔炎、附件炎等妇科炎症，患者有小腹从里面到外面的冰凉感，可能伴有小腹下坠感、腰困感，服用抗生素等治疗后，小腹冰凉感会明显缓解。小腹里面凉的患者，可以进行小腹热敷或者中医艾灸等，有较好的效果。如果患者长期如此，建议到医院就诊进行相关检查，如B超、CT、肠镜等检查，排除恶性的疾病，避免延误诊治。