女性总想小便最常见的原因包括以下几方面：1、泌尿系统感染：除了总想小便的症状以外，通常伴有尿痛、尿液浑浊、尿道灼热等表现，可以通过尿常规进行诊断，如果尿常规中白细胞水平超标，便可确诊为泌尿系统感染；2、膀胱过度活动症：即膀胱出现不受人体大脑支配的频繁收缩，在膀胱收缩时患者会总想小便，可以通过排尿日记以及尿动力学检查明确诊断。如果确诊为膀胱过度活动症，通常可以采用药物缓解膀胱平滑肌痉挛，最终达到治疗作用；3、间质性膀胱炎：即膀胱肌肉炎症，最终导致膀胱弹性下降，膀胱能容纳的尿液减少，这时患者会频繁想小便，需要在麻醉下，进行膀胱镜下的水扩张明确诊断。诊断之后要根据每个人的具体情况，采用不同的药物或者治疗手段，进行针对性治疗。