大小便同时困难，通常与盆腔病变、中枢病变、脊髓病变、泌尿系病变等有关，常见原因如下：1、盆腔病变：比如盆腔肿瘤等，影响盆腔脏器功能，可能会出现大便、小便同时发生障碍，此时需要提高警惕；2、中枢病变：比如上运动神经元出现病变或者下运动神经元病变，会影响小便和大便的排出功能。出现上述情况后，应该及时就诊、查明原因，可能需要在神经科、泌尿科等多科室联合协作下进行必要检查。查到确切病因后，进行对因治疗，再加上对症治疗，可能要做药物治疗、手术治疗、理疗、中药辨证施治、针灸等，才能取得临床上好的效果。