50岁以后小便困难的原因比较多，男性病人要考虑是否有前列腺的问题，比如前列腺炎、前列腺增生。也要考虑是否有膀胱病变，比如膀胱结石、膀胱炎、膀胱过度活动症。女性病人也可能会出现间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、尿道综合征等这些问题。所以要根据病人的具体临床症状，既往的病史来进行检查，可以去泌尿外科就诊，男性病人也可以去男科进行检查。常规的检查，包括尿常规、腹部B超，初步排除一些疾病。必要时也要做一些特殊检查，比如尿动力检查，甚至是尿道膀胱镜检查等，寻找可能的原因，找到原因后再进行治疗。当然，部分病人可能只是有症状，各项检查都没有发现异常，也可以针对症状来进行对症治疗。对于膀胱过度活动症，可以采用一些生活方式调整，改变喝水量，改变排尿的习惯。再配合一些药物，比如α受体阻滞剂，如多沙唑嗪、特拉唑嗪，M受体阻滞剂或β受体激动剂等，要在医生的指导和建议下来选择药物进行治疗。