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胆囊性胰腺炎怎么治

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首都医科大学附属北京地坛医院 黄容海 主任医师
胆囊性胰腺炎医学上称为胆源性胰腺炎,首先胆源性胰腺炎是胰腺炎,治疗按照胰腺炎的原则进行治疗,其次由于是胆源性,由胆道的因素引起,所以针对原发因素即胆囊因素进行治疗,主要的治疗措施有以下几种:1、治疗胰腺炎:胰腺炎是急性炎症期,要禁食、禁水,甚至部分病人需要插入胃管,将胃内已经吃下的食物和水抽出,避免对胰腺造成新的刺激,加重胰腺炎发展。针对胰腺使用生长抑素等物质,减少胰腺的外分泌即分泌胰液,通过生长抑素使胰腺炎得到控制。可以使用抗菌素,因为胰腺炎是由于各种原因诱发胰腺的细菌性炎症感染,需要使用抗菌素控制胰腺炎症;2、治疗胆源性疾病:可能是因为胆囊结石,也可能是因为胆总管结石,在胆囊的胆总管下段造成梗阻,部分是持续梗阻,部分是一过性梗阻。由于胆管和胰腺,在十二指肠上存在共同开口,称为十二指肠壶腹,此处如果出现梗阻,压力会传到胰腺、胆道,传到胰腺则引起胰腺炎,这时还需要针对胆源性疾病进行处理,比如胆总管结石或化脓性胆管炎。通常可以通过手术,如胆囊切除、胆总管探查,或者通过ERCP等方式,对胆道进行减压或取石。
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