肠癌一般指直肠癌，可以保肛，结肠癌不存在保肛问题。直肠癌能否保肛是基础问题，直肠癌发生在上段，易保肛。发生在下段，保肛有一定难度，在中段需根据具体情况而定。具体如下： 1、一般离肛门越近，保肛的可能性越小，但需根据肿瘤大小、性质、病理表现、有无转移以及与周围组织器官的关系决定。腹腔镜的应用，以及器械设备的应用，一些原来无法保肛的，现在也可以保肛； 2、根据患者意愿，部分病人一定要保肛，也可保肛。新辅助治疗通过化疗或放疗使肿瘤变小，增加保肛机会，可以保肛。所以保肛与否问题较复杂，由主刀医生、病人或医院条件决定。