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如何治疗变异型心绞痛
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
变异型心绞痛是指供应心脏血液的冠状动脉,在一定的诱因情况下发生痉挛,导致管腔狭窄,心肌缺血、缺氧,从而引发胸痛、胸闷等心绞痛相关症状。对于此种疾病治疗,主要包括以下几方面:1、控制诱因:应积极明确高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素,针对高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素,以及吸烟、饮酒、肥胖等不良饮食习惯、生活习惯进行改善,可明确减少变异型心绞痛发作,改善预后;2、控制心绞痛:在心绞痛发作过程中,应给予硝酸甘油含化,解除痉挛,控制症状;3、控制冠脉痉挛:应在变异型心绞痛发病间隔期间,服用抑制冠脉痉挛的相关药物,比如地尔硫䓬、尼可地尔,可以明确抑制冠脉痉挛,改善心肌供血,减少心绞痛发作。如果经上述治疗患者仍有明确发作,症状不能缓解,应行冠脉造影进一步除外,明确冠状动脉狭窄或者肌桥等相关问题引发的心绞痛。针对冠脉狭窄及肌桥等治疗,可以改善患者症状以及预后。
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