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大便出血和肝有关系吗

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湖南省人民医院 李娟 副主任医师
大便出血可能与肝脏有关,如果是单纯大便出血,没有肝脏基础疾病、肝功能损害,或者其他肝功能异常,通常认为大便出血与肝脏没有关系,但某些肝脏疾病可以加重出血,或直接导致出血症状。肝脏是合成人体多数凝血因子的部位,如果肝脏出现各种原因,引起的肝脏功能损害、肝脏炎症以及肝脏肿瘤,出现合成凝血因子下降,导致凝血功能异常,可以加重其他因素导致消化道出血的情况,出现大便出血。部分肝脏疾病,还可以直接导致消化道出血,例如肝硬化或肝癌等,可以导致门静脉高压,进一步导致食管-胃底静脉曲张或者直肠静脉曲张。如果曲张静脉破裂出血,则可以直接导致消化道出血,出现大便出血、大便带血或黑便的情况。门脉高压、肝硬化的基础疾病,或者肝癌基础疾病,还可以导致门脉高压性胃肠病,出现胃黏膜广泛糜烂,或者肠黏膜的糜烂,糜烂也可以导致出血,导致门脉高压性胃肠病导致的消化道出血,出现便血或者黑便的情况,这时大便出血与肝脏有直接关系。
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