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有宫颈糜烂需要治疗吗

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中日友好医院 程娇影 主任医师
宫颈糜烂是在进行妇科检查时,对于宫颈外观的一种表述名词,宫颈糜烂并不是一个诊断名词,也并不是一个病理学诊断。宫颈糜烂主要分为三大类,根据类型不同,患者可能需要治疗,也可能不需要治疗,具体如下:1、生理性的柱状上皮外移:生理性的柱状上皮外移可见于妊娠期女性,或特殊用药刺激所出现的一种宫颈管柱状上皮逐渐外移,替代宫颈原有光滑的、复层的鳞状上皮。由于柱状上皮很薄,透过柱状上皮可看到下面肉状的、粉红色的间质,进而表面会出现类似于宫颈糜烂样的表现。对于这种生理性的宫颈柱状上皮外移,不需要给予治疗,此类情况不属于疾病;2、炎性刺激:比如应用一些药物来进行局部的宫颈烧灼,进而出现表皮缺损、真性糜烂,此类情况是炎性刺激导致。针对炎性刺激所致的宫颈糜烂可以用药,也可选择物理方法,比如激光、冷冻等进行治疗,而且可以治好;3、宫颈的恶性肿瘤:宫颈的恶性肿瘤包括宫颈的癌前病变,都有可能会表现成宫颈外观呈现糜烂样改变。所以当宫颈表面出现糜烂样改变时,此时没有办法确定是生理性,还是病理性,更没有办法除外癌变以及癌前病变。因此,一定要给予相应的宫颈癌筛查,明确除外宫颈癌前病变以及癌变后,才可考虑是否是按照生理性,或者是否是按照炎症性的方案进行治疗。
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