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颅咽管瘤术后发烧危险吗
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首都医科大学宣武医院 曾高 副主任医师
发热指腋下温度超过37.4℃,颅咽管瘤术后发烧是否危险有以下几种情况:
1、术后发热多数为反应性,这种情况并不危险,有时是术后修复性应激状态造成的发热,低龄患儿更容易出现,一般术后发烧不超过3-5天,会自行缓解;
2、由于手术中打开脑室或者较大脑池,引起脑脊液反应,此类发烧通常时间会较长,甚至超过1周。有时患者甚至需要做腰穿,将术后不干净的脑脊液放出,加速脑脊液的循环清洁;
3、需要警惕感染引起的发热,包括颅内感染、伤口感染、深静脉置管感染等,此类情况比较危险,需要抗生素逐步升级,进行腰穿引流,拔出深静脉血管等抗干扰措施;
4、还要考虑下丘脑相关发热,下丘脑相关发热最危险,这是由于手术对下丘脑的体温调节中枢造成了影响,表现为难以控制的高热,同时患者伴有下丘脑功能障碍和相关症状。
因此,任何手术术后发热,尤其颅咽管瘤,需要医生仔细鉴别各种原因,从而进行相应处理。
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