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关节镜半月板手术的麻醉方法及手术风险
- 关节镜半月板手术的麻醉方法及手术风险
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首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师
关节镜半月板手术采取的麻醉方式是腰硬联合麻醉,主要就是硬膜外联合腰麻进行手术。进行此类手术的病人一般有两大类,一种是运动损伤,比如在运动的过程中受到损伤。第二种就是肥胖病人,长期肥胖对膝关节压力比较大,造成一定慢性损伤,所以要做半月板的修复。这两类人群的普遍特点就是肌肉比较发达,尤其后背的肌肉组织、脂肪比较厚,通常会给穿刺带来一定困难。因为瘦人骨性标志好辨认,胖人脂肪比较厚,确认穿刺点比较费劲。另外从针尖到穿刺的靶点距离比较长,在此过程中可能损伤会大。尤其在摸不清间隙的情况下,穿刺也会更加困难,所以会造成一定的术后副损伤。术后可能腰疼发生的几率比较高,另外恢复起来可能比较慢。再有造成其他的神经损伤几率可能会高,因为结构不清,会导致穿刺过程中发生神经损伤的概率大大增加。
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