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冠心病90%保守治疗方法
- 冠心病90%保守治疗方法
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
部分冠心病患者冠状动脉狭窄到90%,但因为种种原因,不能做介入治疗,不能放支架,也不能搭桥,比如年老体弱,病人没有意愿、经济原因,或者有其它疾病,这时要采取保守治疗。关于保守治疗有药物治疗、一般治疗。一般治疗即调整病人饮食、活动、心理状态,让病人心情稳定、饮食合理,比如清淡饮食、少吃油荤,保持大便通畅不干燥,注意休息、戒烟限酒,以上都是一般治疗。
其次为药物治疗,对于狭窄比较重超过90%,保守治疗里一定要预防出现血栓。一旦出现血栓,会变成急性心肌梗死。预防血栓的药物主要包括以下几种:
1、抗血小板治疗;
2、改善心脏供血:可以选用硝酸酯类药物;
3、要降低心脏的耗氧量,用β受体阻断剂;
4、稳定斑块,病人也不容易出现急性心脏事件,稳定斑块主要是较大剂量的他汀,控制病人胆固醇等;
5、改善预后的药物,如ACEI、ARB等;
6、冠心病的二级预防,治疗并发症、合并症,比如合并糖尿病、高血压,一定要控制血压、血糖等,综合治疗下,病人病情会慢慢稳定。
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