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心脏狭窄90%能保守治疗吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心脏狭窄90%是否能保守治疗,应根据具体情况分析,主要情况如下:1、不能保守治疗:如果心脏供血血管冠状动脉狭窄90%发生在冠状动脉主干及主要分支,不能行保守治疗。此时推荐行冠状动脉内支架植入手术或冠状动脉搭桥治疗,以恢复缺血心肌灌注,避免出现不良并发症。因为冠动脉主干及主要分支狭窄90%以上属于重度冠状动脉狭窄,可发生明显心肌缺血,并引发缺血心肌损伤,造成心脏收缩功能受损,并可随时进展为完全闭塞病变,引发心肌梗死。而通过介入及冠脉搭桥治疗行血运重建,避免出现不良并发症;2、可以保守治疗:如果心脏供血血管冠状动脉狭窄90%发生在细小分支或末梢,因供血和缺血范围较小,发生闭塞时一般不会引发严重不良事件,可酌情行保守治疗。
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