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直肠癌Ⅱ期术后需要化疗吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 徐琦 副主任医师
直肠癌术后Ⅱ期是否需要化疗,要根据患者是否存在高危因素而定,存在高危因素的患者需要进行化疗。常见高危因素有以下方面:
1、术后病理情况和肿瘤分化程度:未分化、低分化为高危因素:
2、脉管有无癌栓、脉管瘤栓或神经侵犯:可在病理报告上反映出来;
3、是否出现肠梗阻:患者在接受直肠癌根治手术前,是否出现肠梗阻的情况;
4、淋巴结清扫的情况:通常要求淋巴结清扫至少>12个,清扫不足为高危因素;
5、是否出现肠穿孔:有些患者直肠病灶局部较为严重,直接导致肠穿孔,引起腹膜上的种植转移,风险较高;
6、手术切缘是否足够:切缘阳性或切缘不明确为高危因素。
存在高危因素的患者建议进行化疗,降低复发转移的概率,延长生存。
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