长期高血压控制不佳，可引发心脏出现损害，最重要的一个特征是心肌肥厚，以左室肥厚和室间隔肥厚为主。发生的主要原因，是当高血压出现后，过高的血压会使心脏本身的压力负荷增加，而左室需要克服一定压力，才能够将血液通过主动脉瓣，射入到主动脉，以维持主要脏器的供血、供氧。长期的压力下做功，会出现左室心肌明显肥厚，还会伴有室间隔心肌肥厚。心脏出现损害可以通过心电图检查明确，如发现左室高电压伴劳损，以及心脏超声检查，也可直观发现心肌肥厚。当出现这类情况以后，代表已经有高血压的靶器官损害，因此在治疗上必须尽快干预，防止因进一步发展而导致心脏扩大，出现心力衰竭、射血分数下降，进而影响预后。如果出现左室肥厚的高血压，治疗上应当应用β受体阻滞剂、ACEI类药物(血管紧张素转化酶抑制剂)，或ARB类药物(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)作为基础，逆转心肌肥厚，抑制心脏重构，并且将血压降低。