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高血压为什么会导致左心室增大

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
长期高血压的患者左心室增大的原因,主要是由于大动脉的压力增高,导致左心室射血后负荷增加,所以左心室需要通过收缩产生更大压力,才能将血液射入主动脉或大动脉。初期患者的左心室可出现向心性的肥厚,即表现为心肌肥厚,从而增加心肌收缩力,使血液能够克服大动脉的高压射入血管内。随着时间推移,左室长期在高压力的负荷下进行工作,最终可能出现左心室增大,称为高血压性心脏病,长期的左室增大可增加左心房的负担,逐渐出现左心房扩大,导致患者出现高血压心脏病,同时合并心功能不全。心功能不全的初期表现为劳力性呼吸困难,如患者在静息的状况下没有症状,但是在进行日常活动时,如爬楼梯,或快走,即可出现明显的喘憋、呼吸困难。继而逐渐发展为端坐呼吸,或者夜间阵发性呼吸困难,导致患者在静息状态下也会出现喘憋,甚至平躺也感到憋气严重。如果出现诱因,如血压突然增高、感染、输液速度过快、输液量过大时,可能诱发急性左心衰,患者出现咳大量的粉红色泡沫痰,且呼吸喘憋明显加重,危害患者的生命安全。
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